Episiotomía

En algunos países prefieren hacer una episiotomía antes de que se desgarre la vagina por si sola, en cambio en muchos otros países de Europa y resto del mundo, no la practican  ( a no ser que exista un buen motivo, como que el niño se sofoca o si se prevé la inminencia de un desgarro total) porque afirman que una gran fisura cicatriza mejor que un corte fino, y la curación es mucho mejor. 

Cuando se procede a una episiotomía el médico abre literalmente la vagina. La piel y un buen número de capas musculares del perineo se abren para permitir un espacio suficiente a la cabeza del bebé para que pueda salir. No suele ser dolorosa ya que usan anestesia, y en el caso de no usarla, es curioso que muchas mujeres apenas sienten el dolor debido a la tensión en la entrada de la vagina.

La mayoría de los puntos son internos y no es preciso quitarlos. Cuando hay puntos exteriores se quitan entre el quinto, sexto o séptimo día. Este corte es la causa de mayor incomodidad y malestar en el posparto. Se debe a que se han roto artificialmente distintas capas musculares del perineo.

Hay tres tipos de episiotomía, la central, lateral o medio lateral.

Se prefiere una incisión medio lateral en vez de una incisión en la línea media por poseer un mayor riesgo de daño al esfínter anal y al recto.