La lista de intercambios en la práctica

Lo ideal es que un nutricionista sea quien elabore el plan de alimentación para una persona diabética, pero también lo puede hacer como explicaremos a continuación.
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1. Calcular las calorías necesarias. Lo primero es estimar el requerimiento de energía de acuerdo con el peso al que desea llegar, estatura, edad, sexo, actividad física, hábitos y preferencias alimenticias.
2. Una vez calculadas las calorías totales diarias, calcular la cantidad de alimento de cada grupo que podrá consumir (raciones de cada grupo de alimentos)
3. Siempre debe mantener un equilibrio entre los nutrientes, es decir, comer una proporción adecuad de carbohidratos, proteínas y grasas en la alimentación diaria. La mitad de las kilocalorías que consuma deben provenir de los carbohidratos (50 %), un 10 a 20 % deben ser de proteínas y 20 a 30 % de grasas.

¿Cómo lograr el equilibrio?
Para lograr una alimentación equilibrada entre 1200 a 2500 Kcal., se debe consumir:

Equivalentes de
Leche: de 0 a 2 porciones
Carnes: de 2 a 6 porciones
Pan y otros almidones: 6 a 16 porciones
Frutas: 1 a 4 porciones
Verduras. De 2 a 5 porciones
Grasas de 3 a 8 porciones

Elegir porciones de diferentes grupos de alimentos, sumar las calorías de cada porción.
¿Cómo sumar las Kcal. de cada grupo de alimentos? A continuación, un método de cálculo rápido

El equilibrio de nutrientes

Fuentes de carbohidratos: (se debe llegar al 50 % del valor calórico total)

Grupo del pan y otros almidones: 80 Kcal. por cada porción
Grupo de la fruta: 60 Kcal. por cada porción
Grupo de la leche: 80 Kcal. totales, de las cuales 50 Kcal. son de carbohidratos por equivalente, si es descremada
Grupo de las verduras: 25 Kcal.por cada ½ taza cocida o 1 taza cruda

Fuente de proteínas

Grupo de las carnes y sustitutos: 75 Kcal. en promedio por cada equivalente de 30 gr. si es de contenido bajo o medio en grasa.
Grupo de la leche: 80 Kcal. totales de las cuales 30 Kcal. son de proteínas por cada equivalente, si es descremada.

Fuentes de grasa:
Grupos de las grasas: 45 Kcal. por porción
Grupo de carnes y sustitutos: 5 Kcal. por cada porción

Por ejemplo:
Una persona calcula que su requerimiento calórico es de 1500 Kcal. Al día, suponga que elige: 2 porciones de leche + 5 porciones de carne y sustitutos
 6 porciones de pan y almidones + 3 porciones de fruta
 3 porciones de verduras + 5 porciones de grasa.
Tendrá que sumar:
80 Kcal. * 2 (leche) + 75 Kcal. *5 (carne) + 80 Kcal. * 6(pan) + 60 Kcal. *3(fruta) + 25 Kcal. * 3 (verduras) + 45 Kcal. 8 5) grasas): 160+375+480+180+75+225: 1495 Kcal Totales de una alimentación equilibrada.
Otra opción es consultar el cuadro que se muestra a continuación de las raciones de acuerdo con las kilocalorías que usted requiere.
Son dietas con cantidades adecuadas de carbohidratos, azúcares, proteínas, grasas y fibra. Para usar el cuadro, calcule primero su peso ideal, y su requerimiento energético diario.
Los porciones que se muestran son algunos ejemplos.
Deben considerarse solo como ejemplos, porque cada plan de alimentación debe ser específico, basado en las necesidades y hábitos individuales.

Distribuir las porciones equivalentes de cada grupo de alimentos de manera equitativa en cada tiempo de comida (desayuno, almuerzo, merienda y cena), + 1 o 2 colaciones.

Llevará algún tiempo aprender a utilizar las tablas de intercambio, por este motivo, deben tenerse las tablas a mano para consultar todas las veces que sea necesario, y todas dudas se deben aclarar con el profesional responsable del tratamiento.

La persona diabética puede comer casi todos los alimentos, así que debe procurar darle variedad a las comidas pero en la cantidad adecuada, de acuerdo con las necesidades calóricas (un nutricionista puede orientarlo según su edad, sexo, actividad física, control glicérico e inclusive el clima de la región donde vive).
Hay alimentos que el cuerpo de la persona con diabetes no puede utilizar adecuadamente, como son los azúcares (azúcar, miel, mermelada, dulces, pasteles, refrescos, galletas dulces), las grasas y aquellos que contienen una gran cantidad de grasa (salchicha, chorizo, leche entera, mantequilla, manteca, mayonesa, chicharrón, vísceras, carne grasosa).

En un plan de alimentación se debe buscar el equilibrio entre la cantidad de alimentos y el horario en que se consumen, principalmente cuando se recibe insulina. En este último caso es importante considerar el momento en que la insulina empieza a actuar, el periodo cuando más actúa y la duración de su acción.